Kosten der 24-Stunden-Pflege bei Pflegegrad 4 — Schritt für Schritt
Ausgangspunkt ist unser Beispielpreis von 3.015 € im Monat für eine Betreuungskraft mit Grundkenntnissen Deutsch (Betreuungspauschale 2.890 € plus 125 € Reisepauschale). Der tatsächliche Preis hängt von der Betreuungskraft ab, die wir passend zu Ihnen suchen, und steht verbindlich im Angebot. Davon ziehen wir ab, was die Pflegekasse bei Pflegegrad 4 zahlt:
| Position | Betrag | Grundlage |
|---|---|---|
| Beispielpreis Betreuungskraft | 3.015 € | Grundkenntnisse Deutsch; Preis je Betreuungskraft im Angebot |
| − Pflegegeld Pflegegrad 4 | − 800 € | § 37 SGB XI, monatlich, steuerfrei |
| − Verhinderungspflege (anteilig) | − 295 € | § 42a SGB XI: 3.539 € im Jahr, hier auf 12 Monate umgelegt |
| − Entlastungsbetrag | − 125 € | § 45b SGB XI: gesetzlich 131 €, konservativ gerechnet; Verwendung je nach Anerkennung im Bundesland |
| Eigenanteil pro Monat | 1.795 € | zzgl. Kost & Logis (ca. 150–200 €) |
| − Steuerermäßigung § 35a EStG | − ca. 333 € | 20 % der Kosten, bis 4.000 € im Jahr — mit dem Steuerbescheid |
| Effektive Belastung | ca. 1.462 € | bei voller Nutzung der Steuerermäßigung |
Wer statt Pflegegeld die Pflegesachleistung für einen ambulanten Dienst nutzt (bis 1.859 €), kann beides als Kombinationsleistung aufteilen — zum Beispiel Pflegedienst morgens für die Behandlungspflege, Betreuungskraft für den Rest des Tages. Wir rechnen beide Varianten im Angebot vor.
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Was Pflegegrad 4 bedeutet — und was die Betreuungskraft leistet
Pflegegrad 4 wird ab 70 bis unter 90 Punkten in der Begutachtung vergeben und steht für eine schwerste Beeinträchtigung der Selbstständigkeit. Typisch ist: umfassende Hilfe rund um die Uhr, Transfers mit Unterstützung, oft Inkontinenz, fortgeschrittene Demenz oder Bettlägerigkeit. Genau hier setzt die 24-Stunden-Betreuung an: Eine Betreuungskraft wohnt im Haus, übernimmt Grundpflege, Haushalt und Betreuung und ist nachts da — die medizinische Behandlungspflege bleibt beim Pflegedienst.
Das übernimmt die Betreuungskraft bei Pflegegrad 4
- Grundpflege: Waschen, Anziehen, Toilettengang, Transfers mit Hilfsmitteln
- Mahlzeiten, Trinken im Blick, Medikamenten-Erinnerung
- Haushalt, Einkauf, Wäsche
- Gesellschaft, Beschäftigung, Begleitung zu Ärzten
- Anwesenheit rund um die Uhr, Bereitschaft in der Nacht nach Vereinbarung
Das kommt bei Pflegegrad 4 meist dazu
- Ambulanter Pflegedienst für Behandlungspflege — Krankenkasse bei ärztlicher Verordnung
- Pflegehilfsmittel: Pflegebett, Toilettenstuhl, Duschhocker — Pflege- oder Krankenkasse
- Pflegebox zum Verbrauch (42 €/Monat) und Hausnotruf (25,50 €/Monat)
- Bei Bedarf Tagespflege 1–2× pro Woche aus dem eigenen Budget (bis 1.859 €)
Alle Leistungen im Detail: Pflegegrad 4: Voraussetzungen, Punkte, Leistungen · Pflegeleistungen 2026.
Pflegeheim oder Betreuung zu Hause bei Pflegegrad 4?
Im Pflegeheim zahlt die Pflegekasse bei Pflegegrad 4 einen festen Betrag für die Pflege; Unterkunft, Verpflegung, Investitionskosten und der einrichtungseinheitliche Eigenanteil bleiben bei der Familie — je nach Bundesland 2.800–3.800 € im Monat, auch nach den Leistungszuschlägen. Zu Hause bleiben im Beispiel 1.795 €, mit Steuer ca. 1.462 € — und der Mensch bleibt in seiner Wohnung.
| Betreuungskraft zu Hause | Pflegeheim | |
|---|---|---|
| Eigenanteil/Monat | 1.795 € (mit Steuer ca. 1.462 €) | 2.800–3.800 € |
| Betreuungsschlüssel | 1 : 1, feste Bezugsperson | 1 Pflegekraft für 10–15 Bewohner, Schichtwechsel |
| Umgebung | eigene Wohnung, eigener Rhythmus | Zimmer in der Einrichtung, feste Zeiten |
| Behandlungspflege | Pflegedienst kommt ins Haus | im Haus vorhanden |
| Ehepaar | bleibt zusammen, Aufpreis fallabhängig | zwei Heimplätze, doppelter Eigenanteil |
| Wartezeit | 7–14 Tage | Wartelisten, oft Monate |
Ausführlicher Kostenvergleich mit allen Positionen: Pflegekosten 2026: Heim vs. Zuhause.
So senken Familien den Eigenanteil bei Pflegegrad 4 weiter
Verhinderungspflege voll nutzen
3.539 € im Jahr, seit Juli 2025 ohne Vorpflegezeit. Wer den Betrag nicht anteilig, sondern am Stück einsetzt, überbrückt damit den ersten Monat fast komplett.
Entlastungsbetrag ansparen
Nicht genutzte 131 € pro Monat verfallen erst am 30. Juni des Folgejahres. Ein Guthaben aus dem Vorjahr bezahlt Tagespflege oder eine Haushaltshilfe an den freien Tagen der Betreuungskraft.
Steuer nicht vergessen
20 % der Betreuungskosten mindern die Einkommensteuer, bis 4.000 € im Jahr — auch bei den Kindern, wenn sie die Rechnung tragen (Unterhaltsleistungen ggf. zusätzlich absetzbar).
Höherstufung prüfen
Hat sich der Zustand verschlechtert? Bei Pflegegrad 5 steigt das Pflegegeld auf 990 € — der Eigenanteil sinkt um 190 €. Ein Antrag auf Höherstufung ist formlos möglich; unser Ratgeber zur Begutachtung hilft bei der Vorbereitung.
Hilfsmittel beantragen
Pflegebett, Toilettenstuhl, Lifter: schützt die Betreuungskraft und ist bei Pflegegrad 4 in der Regel bewilligungsfähig — Zuzahlung maximal 25 € je Hilfsmittel. Pflegehilfsmittel
Ehepaar: ein Haushalt, eine Betreuungskraft
Werden zwei Personen betreut, kommen zwei Pflegegelder zusammen — der Aufpreis für die zweite Person ist fallabhängig und steht im Angebot. Fast immer deutlich günstiger als zwei Heimplätze.
Kosten der 24-Stunden-Pflege je Pflegegrad
| Pflegegrad | Pflegegeld | Eigenanteil | mit § 35a | |
|---|---|---|---|---|
| Pflegegrad 2 | 347 € | 2.248 € | ca. 1.915 € | Details › |
| Pflegegrad 3 | 599 € | 1.996 € | ca. 1.663 € | Details › |
| Pflegegrad 4 | 800 € | 1.795 € | ca. 1.462 € | diese Seite |
| Pflegegrad 5 | 990 € | 1.605 € | ca. 1.272 € | Details › |
Alle Modelle und Nebenkosten: 24-Stunden-Pflege Kosten · Speziell für Pflegekräfte aus Polen: Polnische Pflegekraft Kosten.
Leistungen bei Pflegegrad 4 voll ausschöpfen.
Pflegegrad 4: Voraussetzungen, Punkte, Leistungen
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aus Osnabrück.
Seit 2009.
Wir sind ein kleines, inhabergeführtes Team. Kein Franchise, kein Callcenter — bei jedem Anruf hebt jemand ab, der Sie kennt.
Zuhause bleiben.
Liebevoll begleitet.
Wir vermitteln seit über 17 Jahren qualifizierte Pflegekräfte aus Osteuropa für die 24-Stunden-Betreuung im eigenen Zuhause — legal, verlässlich und mit persönlicher Begleitung durch unser ganzes Team.
Häufige Fragen zu den Kosten bei Pflegegrad 4.
Was kostet eine 24-Stunden-Pflege bei Pflegegrad 4?
Im Beispiel 3.015 € brutto im Monat (bei Grundkenntnissen Deutsch). Davon gehen 800 € Pflegegeld, 295 € Verhinderungspflege (anteilig) und 125 € Entlastungsbetrag ab: Es bleiben 1.795 € Eigenanteil. Mit der Steuerermäßigung nach § 35a EStG effektiv ca. 1.462 €. Dazu Kost und Logis der Betreuungskraft, etwa 150 bis 200 €.
Wie viel Pflegegeld gibt es bei Pflegegrad 4?
800 € im Monat (Stand 2026), steuerfrei und frei verwendbar – auch für eine Betreuungskraft im Haushalt. Alternativ Pflegesachleistungen bis 1.859 € für einen ambulanten Pflegedienst oder eine Kombination aus beidem.
Ist die 24-Stunden-Pflege bei Pflegegrad 4 günstiger als das Pflegeheim?
In der Regel ja. Der Eigenanteil im Pflegeheim liegt bei Pflegegrad 4 je nach Bundesland bei 2.800–3.800 € im Monat (Pflegeanteil nach Leistungszuschlag, Unterkunft, Verpflegung, Investitionskosten). Zu Hause bleiben 1.795 € – bei zwei Personen im Haushalt ist der Unterschied noch größer.
Welche Leistungen der Pflegekasse kann ich bei Pflegegrad 4 zusätzlich nutzen?
Verhinderungs- und Kurzzeitpflege (gemeinsamer Jahresbetrag 3.539 €), Entlastungsbetrag 131 €/Monat, Pflegehilfsmittel zum Verbrauch 42 €/Monat, Hausnotruf 25,50 €/Monat, Wohnumfeldverbesserung bis 4.180 €, Tagespflege mit eigenem Budget bis 1.859 € – und die Steuerermäßigung von 20 % der Betreuungskosten bis 4.000 € im Jahr.
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