Pflegestufen: Was sie heute bedeuten und wie viel Geld es 2026 gibt

Pflegestufen einfach erklärt: das System bis 2016

Von der Einführung der Pflegeversicherung 1995 bis zum 31. Dezember 2016 wurden pflegebedürftige Menschen in Pflegestufen eingeteilt. Maßstab war eine einzige Frage: Wie viele Minuten Hilfe braucht ein Mensch am Tag? Gemessen wurde die Zeit, die ein Angehöriger ohne Pflegeausbildung für Körperpflege, Ernährung, Mobilität und den Haushalt aufwenden müsste.⁵ Je mehr Minuten, desto höher die Stufe.

Die Pflegestufen 0 bis 3 im Überblick (gültig bis 31.12.2016)

Quellen: § 15 SGB XI in der bis 31.12.2016 geltenden Fassung, Härtefall-Richtlinien.⁵⁶

Was war Pflegestufe 0?

„Pflegestufe 0“ war kein offizieller Begriff im Gesetz, sondern ein Name aus dem Alltag. Gemeint waren Menschen, die die Minutengrenze für Pflegestufe 1 nicht erreichten, aber im Alltag dauerhaft Betreuung brauchten, weil ihre Alltagskompetenz erheblich eingeschränkt war. Das betraf vor allem Menschen mit Demenz, geistiger Behinderung oder psychischer Erkrankung. Sie bekamen 2016 zum Beispiel 123 Euro Pflegegeld im Monat.⁴ Seit 2017 gibt es keine „Null“ mehr: Pflegegrad 1 ist der niedrigste Grad.

Was war der Härtefall?

Innerhalb der Pflegestufe 3 gab es den Härtefall für Menschen mit außergewöhnlich hohem Pflegebedarf, vor allem in der Nacht. Wer als Härtefall anerkannt war, bekam höhere Sachleistungen und kam 2017 direkt in Pflegegrad 5.¹

Warum es seit 2017 Pflegegrade statt Pflegestufen gibt

Das Minuten-System hatte eine große Schwäche: Es zählte vor allem, was der Körper nicht mehr kann. Wer körperlich noch fit war, aber wegen einer Demenz den Herd anließ, nachts umherirrte oder nicht mehr wusste, ob er gegessen hatte, bekam oft keine oder nur eine niedrige Pflegestufe. Fachleute sprachen von „Minutenpflege“: Waschen, Anziehen und Essen wurden gezählt, Zuwendung und Beaufsichtigung kaum.

Mit dem Zweiten Pflegestärkungsgesetz (PSG II) hat der Gesetzgeber das zum 1. Januar 2017 geändert.⁷ Seitdem gilt:

• Nicht mehr Minuten, sondern Selbstständigkeit: Ein Gutachter des Medizinischen Dienstes (bei Privatversicherten: Medicproof) prüft, wie selbstständig ein Mensch in sechs Lebensbereichen noch ist, zum Beispiel bei Mobilität, Selbstversorgung oder Orientierung.
• Punkte statt Stufen: Das Ergebnis sind 0 bis 100 Punkte. Ab 12,5 Punkten gibt es Pflegegrad 1, ab 90 Punkten Pflegegrad 5.⁸
• Körper, Geist und Psyche zählen gleich: Menschen mit Demenz werden nicht mehr benachteiligt.

Wie die Begutachtung heute genau abläuft und welche Module wie stark zählen, lesen Sie auf unserer Seite zur Begutachtung für den Pflegegrad. Eine Übersicht aller fünf Grade finden Sie im Bereich Pflegegrad.

Pflegestufen-Tabelle: Welche Pflegestufe welcher Pflegegrad ist

Am 1. Januar 2017 hat jede Pflegekasse alle Versicherten mit Pflegestufe automatisch in einen Pflegegrad übergeleitet. Es gab dafür keinen Antrag und keine neue Begutachtung. Die Kasse hat das neue Ergebnis schriftlich mitgeteilt.¹ Welcher Grad es wurde, hing von zwei Dingen ab: der alten Pflegestufe und davon, ob eine eingeschränkte Alltagskompetenz festgestellt war.

Umrechnung Pflegestufe → Pflegegrad (§ 140 SGB XI)

Einfacher Stufensprung (+1)

Wer nur körperlich eingeschränkt war, rückte eine Stufe nach oben: aus Pflegestufe 1 wurde Pflegegrad 2, aus Stufe 2 Pflegegrad 3, aus Stufe 3 Pflegegrad 4. Härtefälle kamen in Pflegegrad 5.¹

Doppelter Stufensprung (+2)

Wer zusätzlich eine erheblich eingeschränkte Alltagskompetenz hatte, rückte zwei Stufen nach oben: aus Pflegestufe 1 wurde Pflegegrad 3, aus Stufe 2 Pflegegrad 4, aus Stufe 3 Pflegegrad 5. Die „Pflegestufe 0“ wurde zu Pflegegrad 2.¹ So hat der Gesetzgeber nachgeholt, was das alte System bei Demenz zu wenig berücksichtigt hatte.

Merksatz: Körperlich eingeschränkt = plus 1. Mit Demenz oder ähnlicher Einschränkung der Alltagskompetenz = plus 2. Höchstens bis Pflegegrad 5.

Umrechner: Pflegestufe → Pflegegrad

Zwei Beispiele (fiktive Fälle)

• Herr K., 2016 Pflegestufe 2, nach einem Schlaganfall körperlich eingeschränkt, geistig klar: einfacher Stufensprung → seit 2017 Pflegegrad 3. Pflegegeld 2026: 599 Euro im Monat statt 458 Euro im Jahr 2016.²⁴
• Frau M., 2016 Pflegestufe 2 mit Demenz (eingeschränkte Alltagskompetenz): doppelter Stufensprung → seit 2017 Pflegegrad 4. Pflegegeld 2026: 800 Euro im Monat statt 545 Euro im Jahr 2016.²⁴

Beide hatten „Pflegestufe 2“, haben heute aber unterschiedliche Pflegegrade. Deshalb lohnt sich ein Blick in das Überleitungsschreiben oder den letzten Bescheid.

Pflegestufen und Geld: Wie viel gibt es 2026?

Wer nach „Pflegestufen Geld“ sucht, findet oft noch alte Beträge. Seit 2017 richtet sich jede Leistung der Pflegekasse nach dem Pflegegrad. Die Beträge sind seit dem 1. Januar 2025 unverändert und gelten auch 2026. Die nächste gesetzliche Anpassung ist zum 1. Januar 2028 vorgesehen.²⁹

So hat sich das Geld entwickelt: Pflegegeld und Pflegesachleistung pro Monat

eA = eingeschränkte Alltagskompetenz. Quellen: Übersicht Leistungen 2016⁴, MD-Information zur Pflegereform 2017¹⁰, BMG-Übersicht 2026².

Stand November 2026: Alle Beträge und Punktwerte auf dieser Seite gelten 2026. Die Bundesregierung plant mit dem Pflegeneuordnungsgesetz Änderungen ab 2027. Das Gesetz ist noch nicht beschlossen. Wir aktualisieren diese Seite, sobald der Bundestag entschieden hat.

Leistungen der Pflegeversicherung 2026 je Pflegegrad (Auswahl)

Quelle: Bundesministerium für Gesundheit, Leistungsansprüche der Versicherten im Jahr 2026.² Im Pflegeheim kommt ab Pflegegrad 2 ein Zuschlag zum pflegebedingten Eigenanteil hinzu: 15 Prozent im ersten Jahr, bis zu 75 Prozent ab dem vierten Jahr.²

Wichtig: Seit 2017 zahlen Heimbewohner der Pflegegrade 2 bis 5 im selben Heim den gleichen pflegebedingten Eigenanteil. Früher stieg der Eigenanteil mit der Pflegestufe. Eine Höherstufung macht den Heimplatz heute also nicht mehr teurer.¹¹

„Pflegestufe 2“ – was ist heute gemeint?

Der Begriff „Pflegestufe 2“ wird bis heute oft benutzt, beim Hausarzt, im Krankenhaus oder in der Familie. Gemeint ist aber nicht immer dasselbe. Es gibt zwei Fälle.

Fall 1: Ihr Angehöriger hatte 2016 Pflegestufe 2

Dann hat er heute mindestens Pflegegrad 3, bei eingeschränkter Alltagskompetenz Pflegegrad 4. Ist der Pflegebedarf seitdem gestiegen und wurde neu begutachtet, kann es auch ein höherer Grad sein. Was genau gilt, steht im letzten Bescheid der Pflegekasse.

• Pflegegrad 3: 599 Euro Pflegegeld oder bis zu 1.497 Euro Sachleistung im Monat (2026)² → Alles zu Pflegegrad 3
• Pflegegrad 4: 800 Euro Pflegegeld oder bis zu 1.859 Euro Sachleistung im Monat (2026)² → Alles zu Pflegegrad 4

Fall 2: Sie meinen eigentlich „Pflegegrad 2“

Wer nach 2017 erstmals eingestuft wurde und von „Pflegestufe 2“ spricht, meint fast immer Pflegegrad 2. Das ist der häufigste Fall bei neuen Bescheiden. Pflegegrad 2 bedeutet eine erhebliche Beeinträchtigung der Selbstständigkeit (27 bis unter 47,5 Punkte).⁸

• Pflegegrad 2: 347 Euro Pflegegeld oder bis zu 796 Euro Sachleistung im Monat (2026)² → Alles zu Pflegegrad 2

Was steht mir bei „Pflegestufe 2“ alles zu?

Egal welcher Fall: Ab Pflegegrad 2 haben Sie Anspruch auf dieselben Leistungsarten, nur die Höhe hängt vom Grad ab.

• Pflegegeld für die Pflege durch Angehörige (§ 37 SGB XI)
• Pflegesachleistung für einen ambulanten Pflegedienst (§ 36 SGB XI), auch kombiniert mit Pflegegeld
• Entlastungsbetrag von bis zu 131 Euro im Monat (§ 45b SGB XI)
• Verhinderungs- und Kurzzeitpflege aus dem gemeinsamen Jahresbetrag von 3.539 Euro (§ 42a SGB XI)
• Tages- und Nachtpflege zusätzlich zum Pflegegeld (§ 41 SGB XI)
• Pflegehilfsmittel zum Verbrauch (bis 42 Euro im Monat) und technische Hilfsmittel (§ 40 SGB XI)
• Zuschuss zum Umbau der Wohnung, bis 4.180 Euro je Maßnahme (§ 40 SGB XI)
• Rentenbeiträge für pflegende Angehörige, wenn sie mindestens zehn Stunden pro Woche pflegen (§ 44 SGB XI)²
• Pflegeberatung durch die Pflegekasse oder einen Pflegestützpunkt (§ 7a SGB XI)

Die genauen Beträge, Fallbeispiele und Tipps stehen auf den Seiten der einzelnen Pflegegrade.

Besitzstandsschutz: Gilt der Schutz von 2017 heute noch?

Ja. Bei der Umstellung hat der Gesetzgeber versprochen, dass niemand schlechter gestellt wird. Dieses Versprechen steht bis heute im Gesetz.

Ihr übergeleiteter Pflegegrad bleibt erhalten. Wer 2017 aus einer Pflegestufe in einen Pflegegrad übergeleitet wurde, behält diesen Pflegegrad auch dann, wenn ihn ein Gutachter später nach den neuen Regeln niedriger einschätzen würde.³ Es gibt nur zwei Ausnahmen:

1. Die neue Begutachtung ergibt einen höheren Pflegegrad. Dann gilt der höhere.
2. Die Begutachtung ergibt, dass gar keine Pflegebedürftigkeit mehr vorliegt (unter 12,5 Punkte). Dann enden die Leistungen für die Zukunft.

Der Schutz gilt auch, wenn Sie die Pflegekasse wechseln, solange die neue Mitgliedschaft direkt an die alte anschließt.³

Was heißt das für eine Höherstufung? Sie können ohne Risiko einen höheren Pflegegrad beantragen. Kommt der Gutachter zu einem niedrigeren Ergebnis, bleibt es beim bisherigen übergeleiteten Grad. Wie Sie die Höherstufung beantragen und was Sie bei einer Ablehnung tun, lesen Sie unter Widerspruch und Höherstufung.

Für Leistungen, die 2016 höher waren als nach dem neuen Recht (etwa die frühere erhöhte Betreuungsleistung von 208 Euro), gab es einen eigenen Besitzstandsschutz mit Zuschlag.¹² Für die meisten Familien spielt das heute keine Rolle mehr, weil die Beträge seitdem gestiegen sind.

Checkliste: Alter Pflegestufen-Bescheid – das sollten Sie wissen

• Bewahren Sie das Überleitungsschreiben der Pflegekasse von Ende 2016 auf. Darin steht, aus welcher Pflegestufe Ihr Pflegegrad stammt.
• Prüfen Sie, ob damals eine eingeschränkte Alltagskompetenz festgestellt war. Davon hing der doppelte Stufensprung ab.
• Erhalten Sie einen Bescheid mit niedrigerem Pflegegrad, obwohl Sie übergeleitet wurden? Legen Sie innerhalb eines Monats Widerspruch ein und verweisen Sie auf § 140 Abs. 3 SGB XI.
• Hat sich der Zustand verschlechtert? Eine Höherstufung kann sich lohnen. Eine erste Einschätzung gibt unser Pflegegrad-Rechner.
• Sie wechseln die Pflegekasse? Achten Sie darauf, dass die neue Mitgliedschaft lückenlos anschließt.

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Frühere Pflegestufe, heute Pflegegrad 3 bis 5: Betreuung zu Hause

Wer 2016 Pflegestufe 2 oder 3 hatte, hat heute in aller Regel Pflegegrad 3, 4 oder 5. Für viele Familien kommt in dieser Lage irgendwann die Frage: Schaffen wir die Pflege noch selbst, oder braucht es mehr Hilfe? Ein Pflegeheim ist nicht der einzige Weg.

Bei einer 24-Stunden-Pflege lebt eine Betreuungskraft mit im Haushalt. Sie unterstützt bei der Grundpflege, im Haushalt und im Alltag, ist nachts nach Absprache erreichbar und sorgt für Gesellschaft. Medizinische Behandlungspflege wie Spritzen oder Wundversorgung übernimmt weiterhin ein ambulanter Pflegedienst.

Das Pflegegeld Ihres Pflegegrads können Sie frei verwenden, auch für die Betreuung zu Hause. Dazu kommen der Entlastungsbetrag und der Jahresbetrag für Verhinderungspflege, wenn die Voraussetzungen erfüllt sind. Ein Beispielpreis für eine Betreuungskraft mit Grundkenntnissen in Deutsch liegt bei 3.015 Euro im Monat. Der tatsächliche Preis hängt vom Bedarf und von der Betreuungskraft ab. Wie sich die Rechnung je Pflegegrad zusammensetzt, zeigen unsere Kostenseiten:

• Kosten der 24-Stunden-Pflege bei Pflegegrad 3
• Kosten der 24-Stunden-Pflege bei Pflegegrad 4
• Kosten der 24-Stunden-Pflege bei Pflegegrad 5

Diadema Pflege ist ein Familienbetrieb aus Osnabrück. Seit 2009 vermitteln wir Betreuungskräfte aus Polen über geprüfte Partner, legal und transparent, mit über 4.000 Vermittlungen. Für Sie als Familie fällt keine Vermittlungsgebühr an. Ist Demenz der Grund für den hohen Pflegegrad, finden Sie Hinweise zur Betreuung auf unserer Seite Demenz.

Weiterlesen im Pflegewissen: Pflegegrad beantragen · Begutachtung · Pflegegrad-Rechner · Widerspruch und Höherstufung

FAQ

Häufige Fragen.

Gibt es Pflegestufen noch?

Nein. In Deutschland wurden die Pflegestufen zum 1. Januar 2017 abgeschafft und durch fünf Pflegegrade ersetzt. Wer heute Leistungen der Pflegekasse beantragt, bekommt einen Pflegegrad von 1 bis 5. Den Begriff „Pflegestufe“ hört man trotzdem noch oft, gemeint ist dann meist der Pflegegrad.

Welche Pflegestufe entspricht welchem Pflegegrad?

Ohne eingeschränkte Alltagskompetenz wurde 2017 aus Pflegestufe 1 Pflegegrad 2, aus Stufe 2 Pflegegrad 3 und aus Stufe 3 Pflegegrad 4. Mit eingeschränkter Alltagskompetenz, etwa bei Demenz, gab es zwei Stufen mehr: Stufe 1 wurde Pflegegrad 3, Stufe 2 Pflegegrad 4, Stufe 3 Pflegegrad 5. Härtefälle kamen immer in Pflegegrad 5, die „Pflegestufe 0“ in Pflegegrad 2.

Was bekommt man bei Pflegestufe 2 heute?

Wer 2016 Pflegestufe 2 hatte, hat heute mindestens Pflegegrad 3: 599 Euro Pflegegeld oder bis zu 1.497 Euro Pflegesachleistung im Monat. Mit eingeschränkter Alltagskompetenz ist es Pflegegrad 4 mit 800 Euro Pflegegeld oder bis zu 1.859 Euro Sachleistung. Wer mit „Pflegestufe 2“ eigentlich Pflegegrad 2 meint, bekommt 347 Euro Pflegegeld oder bis zu 796 Euro Sachleistung (Stand 2026).

Was steht mir bei Pflegestufe 2 alles zu?

Neben Pflegegeld oder Pflegesachleistung gibt es den Entlastungsbetrag von 131 Euro im Monat, 3.539 Euro im Jahr für Verhinderungs- und Kurzzeitpflege, Tages- und Nachtpflege, Pflegehilfsmittel bis 42 Euro im Monat, bis 4.180 Euro für einen Umbau der Wohnung sowie Rentenbeiträge für pflegende Angehörige. Die Höhe hängt vom heutigen Pflegegrad ab.

Wie viel Geld gibt es bei den Pflegestufen 2026?

Für Pflegestufen zahlt keine Kasse mehr, es zählt nur der Pflegegrad. 2026 beträgt das Pflegegeld 347 Euro (Pflegegrad 2), 599 Euro (Pflegegrad 3), 800 Euro (Pflegegrad 4) und 990 Euro (Pflegegrad 5) im Monat. Bei Pflegegrad 1 gibt es kein Pflegegeld, aber den Entlastungsbetrag von 131 Euro. Die Beträge gelten seit 2025 und sollen 2028 wieder angepasst werden.

Gibt es Pflegestufe 0 oder Pflegegrad 0?

Beides gibt es heute nicht. „Pflegestufe 0“ war bis 2016 die Bezeichnung für Menschen mit eingeschränkter Alltagskompetenz, die die Minutengrenze für Pflegestufe 1 nicht erreichten. Sie wurden 2017 in Pflegegrad 2 übergeleitet. Der niedrigste Grad ist heute Pflegegrad 1 ab 12,5 Punkten.

Muss ich meine alte Pflegestufe umwandeln lassen?

Nein. Die Pflegekassen haben alle Pflegestufen zum 1. Januar 2017 von sich aus in Pflegegrade übergeleitet, ohne Antrag und ohne neuen Gutachterbesuch. Wer damals Leistungen bekam, erhielt ein Schreiben mit dem neuen Pflegegrad. Einen Antrag brauchen Sie heute nur, wenn Sie einen höheren Pflegegrad möchten.

Kann mein übergeleiteter Pflegegrad herabgestuft werden?

In der Regel nein. Nach § 140 Abs. 3 SGB XI bleibt ein 2017 übergeleiteter Pflegegrad auch bei einer neuen Begutachtung erhalten. Er kann nur steigen oder ganz entfallen, wenn überhaupt keine Pflegebedürftigkeit mehr vorliegt. Erhalten Sie trotzdem einen Bescheid mit niedrigerem Grad, legen Sie Widerspruch ein.

Was bedeutete „eingeschränkte Alltagskompetenz“?

So hieß bis 2016 ein besonderer Betreuungsbedarf, etwa bei Demenz, geistiger Behinderung oder psychischer Erkrankung. Typisch waren Weglaufen, Gefährdung durch falsches Verhalten oder fehlende Orientierung. Wer diese Einschränkung hatte, bekam höhere Leistungen und bei der Umstellung 2017 den doppelten Stufensprung.

Gibt es in Österreich noch Pflegestufen?

Ja. In Österreich wird das Pflegegeld weiterhin in sieben Stufen gezahlt. Das System hat mit den deutschen Pflegegraden nichts zu tun. Auskunft gibt das österreichische Sozialministerium.

Reicht das Geld der Pflegekasse für eine 24-Stunden-Pflege?

Meist nicht ganz, aber es deckt einen spürbaren Teil. Bei Pflegegrad 4 sind es zum Beispiel 800 Euro Pflegegeld im Monat, dazu kommen Entlastungsbetrag und Verhinderungspflege. Den Rest tragen die Familie und ggf. Steuervorteile. Eine Beispielrechnung je Pflegegrad finden Sie auf unseren Kostenseiten zur 24-Stunden-Pflege.

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